Гемостазиограмма (коагулограмма) при беременности

В Центре медицинской генетики и первичной охраны здоровья с помощью полуавтоматического коагулометра STart 4 проводятся следующие тесты, необходимые в клинической практике для исследования системы гемостаза:

• время свертывания (по Ли-Уайту)
• протромбиновое время
• (протромбиновый индекс и МНО)
• тромбиновое время 
• АПТВ (АЧТВ)
• фибриноген
• волчаночные антикоагулянты.

Компактный и простой в эксплуатации STart 4 имеет надежную систему детекции образования сгустка по движению металлического шарика внутри из-мерительной кюветы. Звуковая индикация времени инкубации и автоматическое начало измерения позволяют получать стабильные и достоверные результаты.

Исследование показателей, характеризующих гемостаз, имеет большое значение в диагностике различных заболеваний (сердечно-сосудистая, акушерская, генетическая патология, системные заболевания, заболевания системы крови и др.), а также в профилактике осложнений после оперативных вмешательств.

Коагулограмма (гемостазиограмма крови) – необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде. Гемостазиограмма крови входит в комплекс обследований при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени. Особое значение она имеет и при мониторинге терапии антикоагулянтами прямого и непрямого действия, а также при тромболитической терапии.

При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови, это физиологическая норма.

Однако если у будущей матери уже была предрасположенность к повышению свертываемости крови (гиперкоагуляции), то при беременности данное нарушение может вызвать опасные последствия для здоровья матери и ребенка. Если тромб образовался в сосудах плаценты, это может привести к выкидышу, преждевременным родам или рождению ребенка с тяжелыми нарушениями деятельности мозга.

Гемостаз крови поддерживается благодаря балансу трех систем:

• Свертывающей системы (основные компоненты: факторы свертывания, тромбоциты, кальций, сосудистая стенка)
• Противосвертывающей системы, контролирующей свертывание крови и предотвращающей самопроизвольное тромбообразование
• Фибринолитической системы, растворяющей сгустки.

Процесс свертывания крови можно условно разделить на три фазы.

Первая фаза – протромбиназообразование.

Показатели, характеризующие первую фазу:

• Время свертывания крови
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Вторая фаза – тромбинообразование. В эту фазу фактор II (протромбин) переходит в фактор IIа – тромбин.

Показатели, характеризующие вторую фазу:

• Протромбиновое время

Третья фаза – фибринообразование. Возникший тромбин переводит фибриноген в фибрин, который составляет основу кровяного сгустка.

Показатели, характеризующие третью фазу:

• Концентрация фибриногена в плазме
• Тромбиновое время

Противосвертывающая (антикоагулянтная) система

Сохранение крови в жидком состоянии определяется наличием веществ, обладающих антикоагулянтной активностью.
Фибринолитическая (плазминовая) система

Фибринолиз – это процесс расщепления фибринового сгустка, в результате которого происходит восстановление просвета сосуда.

Волчаночный антикоагулянт (ВА) и Антифосфолипидный синдром (АФС)

Волчаночный антикоагулянт – антитело против фосфолипидов крови. Он получил свое название в связи с тем, что впервые был выявлен в крови у больных системной красной волчанкой. Врач может заподозрить наличие ВА в крови, если при удлинении активированного парциального тромбопластинового времени (АПТВ), что характерно при замедлении свертываемости крови, происходит кровоточивость и возникает риск развития тромбоза.

Волчаночный антикоагулянт и другие антитела к фосфолипидам – один из основных признаков развития антифосфолипидного синдрома (АФС).

Наиболее частый симптом АФС – тонкая сеточка сосудов на поверхности кожи, которая становится лучше видна на холоде.

Симптомом могут быть даже язвы и омертвение участков кожи пальцев рук или ног. Небольшое поражение сосудов при АФС вызовет легкие нарушения функции органа, большое поражение вызывает хронические заболевания органов (цирроз печени, болезнь Альгеймера). Закупорка сосуда тромбом вызовет легочную тромбоэмболию. АФС – одна из основных причин развития инфаркта миокарда у молодых людей до 40 лет.

Повышение уровня волчаночного антикоагулянта в крови может быть признаком следующих заболеваний:

• аутоиммунные заболевания
• системная красная волчанка
• бесплодие
• СПИД
• тромбоэмболия
• ишемические нарушения мозгового кровообращения.

У беременных женщин повышение волчаночного антикоагулянта в крови может спровоцировать развитие тромбоза артерий плаценты, что может стать причиной внутриутробной гибели плода, невынашивания беременности и преждевременных родов.

Наши координаты:

ул. Абовян 34/3, Ереван 0001, АРМЕНИЯ
Тел:   (+ 374 10) 54 43 67
Факс: (+ 374 10) 54 43 66

Вы можете получить консультацию квалифицированного врача, пройти обследование и сдать любые анализы, в нашем медицинском центре. Все анализы не требуют записи на прием, проводятся с использованием только одноразовых материалов.

Справки по телефону в Ереване – 54 43 67.
Забор крови для коагулограммы проводится в утренние часы натощак. Срок исполнения: 1 день (ответ Вы получаете в тот же день в 17 часов).

Вопросы, ответы, комментарии